法医CT影像处理工具V1.0——有效提升CT图像质量的方法
一、软件工作原理
在法医临床鉴定实践中，审阅委托方提供的CT影像数据是重要的法医检验手段之一。完整的CT影像数据包含多种算法（如骨算法、软组织算法），基于上述进行窗宽窗位调整后，可完美显示所拍摄的身体部位的精细结构。如：骨算法可清楚突显拍摄部位的骨结构，软组织算法可清楚显示软组织层次结构等。然而，受诸多因素的影响，在伤者进行法医临床鉴定时，提交的CT影像数据通常只包含某个特定算法，只能清晰显示某个特定的组织。
为解决以上问题，本软件通过多种算法对CT图像进行处理（包括锐化图像1、锐化图像2、自适应直方图增强对比度、中值滤波平滑、均值滤波平滑、高斯滤波平滑），其中锐化可将影像轮廓突显出来，提高骨骼显示清晰度，而滤波器可平滑图像，实现图像降噪，突出显示器官组织的目的。同时也便于后期进行三维重组等影像后处理操作。
值得一提的是，以上功能通常是CT设备厂商为医疗机构配置，属于医学影像预处理范畴。我们平时接触到的dicom数据，是预处理后的数据。尽管如此，仍有部分医疗机构提供的CT影像数据未处理成最佳效果，或是仅处理提供单个算法的序列，难以完全满足法医鉴定的需要。因此，本软件《法医CT影像处理工具V1.0》或可弥补上述缺陷。
二、软件使用前准备
将待处理的CT影像数据（.dcm）导入计算机，并在计算机上下载安装dicom阅读软件（推荐RadiAnt DICOM Viewer），以便于查看处理前与处理后效果。
三、操作示例
1.胸部CT软组织算法图像处理
对一例胸部CT的软组织算法图像进行锐化处理，使图像对比度提高，实现与骨算法图像相同的清晰度，更清晰的突出骨结构：
步骤1.打开软件，选择输入路径与输出路径
图1.红框勾画为已选择路径
步骤2.根据原图像质量和处理目的自行选择算法组合，本例需将软组织算法的平滑图像，锐化成清晰度高的图像，仅需使用“锐化1”并设置参数。
图2.设置的卷积核为3×3，参数如图
步骤3.设置影像处理组合，即算法组合。本例仅需轻度锐化，故只需选择“锐化1”，其余选择框均选“无”。
图3.选择影像处理组合
步骤4.点击“运行”，完成则弹出提示框。
图4.图像处理完成
步骤5.在电脑输出文件夹中，用医学影像浏览软件（RadiAnt DICOM Viewer）分别打开处理前图像、处理后图像、原始数据中骨算法图像进行对比。
图5.未处理的图像
图6.本软件处理后的图像
图7.原始数据中骨算法图像
分析结论：通过上图对比，软组织算法的图像经本软件处理后图像对比度明显增加，肋骨结构更清晰，与原始数据中骨算法的清晰度几乎一致。
2.胸部CT骨算法图像处理
将骨算法的CT图像进行平滑处理，降低图像噪声，实现与软组织算法相同的图像效果。
步骤1.打开软件，选择输入路径与输出路径
图8.红框勾画为已选择路径
步骤2.根据原图像质量和处理目的自行选择算法组合，本例需将骨算法的锐化图像进行平滑处理，仅需使用“高斯滤波平滑”并设置参数。
图9.设置的卷积核为3×3，sigma为1
步骤3.设置影像处理组合，即算法组合。本例仅需高斯滤波平滑，故只需第一个选择框选择“高斯滤波平滑”，其余选择框均选“无”。
图10.选择影像处理组合
步骤4.点击“运行”，完成则弹出提示框。
图11.图像处理完成
步骤5.在电脑输出文件夹中，用医学影像浏览软件（RadiAnt DICOM Viewer）分别打开处理前图像、处理后图像、软组织算法图像进行对比。
图12.未处理的图像
图13.本软件处理后的图像
图14.原始数据中软组织算法图像
分析结论：通过上图对比，骨算法的图像经本软件处理后图像噪声明显降低，图像平滑，器官及软组织显示清楚，处理后图像与原始数据中软组织算法图像基本相同。
四、其它功能及使用前景
本软件可批量对.dcm CT图像进行处理，有锐化卷积运算、拉普拉斯算法、直方图均衡化、中值滤波、均值滤波、高斯滤波供使用。用户需根据自身实际需要，选择相应算法及参数，有时多种算法可有机组合，达到更加的效果。
然而，除了满足日常法医影像诊断工作外，该软件处理后的图像，可以更进一步的进行三维重组及建模等，对法医成伤机制分析、致伤方式推断、影像组学等法医临床相关的鉴定与研究可能有较大帮助。